Asignación de Medicamentos Antineoplásicos

1. Yerelin Moreno Busulfan
2. Carlos Vega Doxorubicina
3. Felicia Sención Cytarabina
4. Yeimi Rodríguez Bleomicina
5. Betzaida Nuñez Paclitaxel
6. Santiago Lam Anastrozole
7. Alba Rosa Hernández Carmustina
8. Lisbeth Sanchez Bicalutamida
9. Jeniferth Rodríguez Ifosfamida

TRABAJO FINAL

Espero que estén estudianto bastante para el próximo parcial.
Aquí les envio la información para la elaboración del trabajo final, el cual está relacionado a los fármacos que se utilizan para el tratamiento de las neoplasias.
Deben presentar una monografía del medicamento que se les asigne. La misma debe ser presentada en forma oral y escrita el día 15 de agosto del 2009 .
El trabajo debe contener lo siguiente:

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
2. CATEGORÍA FARMACOLÓGICA
3. INDICACIONES TERAPÉUTICAS
4. CATEGORÍA DE RIESGO DURANTE EL EMBARAZO
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

• MECANISMO DE ACCIÓN
• Farmacocinética y Farmacodinámica: Distribución, Metabolismo y Vida Media de Eliminación, Excreción y otros aspectos

6. Dosificación:

7. Reacciones Adversas

8. Interacciones

9. Contraindicaciones

10. Parámetros que se deben monitorear

11. Formas de Dosificación

12. Administración en Pacientes con Falla Renal y Hepática

FÁRMACOS QUE ACTÚAN A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

OBJETIVOS

1. Describir las principales características del Sistema Nervioso Central





2. Explicar las características generales de los analgésicos opioides

INTRODUCCIÓN

Los fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central (SNC) influyen en las vidas de todas las personas, todos los días. Estos agentes son invalorables terapéuticamente porque pueden producir efectos fisiológicos y psicológicos específicos. Pueden aliviar en forma selectiva el dolor o la fiebre, suprimir los trastornos del movimiento o prevenir las convulsiones además inducen el sueño o despertar, reducir el deseo de comer o combatir la tendencia al vómito. Se utilizan para tratar la ansiedad, la manía, la depresión o la esquizofrenia si alterar la conciencia.

El Sistema Nervioso Central está constituido por:

· Cerebro
· Médula Espinal



EL HIPOTÁLAMO
El hipotálamo está localizado debajo del tálamo, donde forma un piso en la parte lateral de las paredes del tercer ventrículo.
Esta importante región contiene los centros neuronales para el:

1. Hambre
2. La sed
3. Regulación de la tempe-ratura corporal
4. Secreción de la glándula pituitaria.
5. Regulación del Sueño y Vigilia
6. Funcionamiento y Exitación Sexual
7. Enfado
8. Miedo, Dolor y Placer



NEUROTRANSMISORES


Llamamos neurotransmisor a cualquiera de los compuestos químicos que se liberan en la superficie presináptica y se ligan a los correspondientes receptores de la superficie postsináptica.


ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS EN EL SNC

• La acción de los fármacos en el SNC puede ser específica o inespecífica
  

1. Específico: Afecta un mecanismo molecular identificable único de las células efectoras que tienen receptores para él.



2. Inespecífico: Produce efectos en muchas células efectoras diferentes y actúa por mecanismos moleculares diversos

• El efecto de un fármaco sobre el SNC puede ser aditivo con el estado fisiológico y con los efectos de otros fármacos depresores y estimulantes.




• En general los efectos depresores de las drogas de todas las categorías son aditivos




• El desarrollo de la dependencia de drogas como los opioides, benzodiacepinas y los sicoestimulantes es gradual.
  

DOLOR

La función fisiológica del dolor es señalar al sistema nervioso que una zona del organismo está expuesta a una situación que puede provocar una lesión. Esta señal de alarma desencadena una serie de mecanismos cuyo objetivo es evitar o limitar los daños y hacer frente al estrés.
Existen dos tipos principales de dolor:
1. Agudo
2. Crónico

El dolor agudo no dura demasiado y cesa cuando una lesión se cura.

El dolor crónico puede durar meses o más. No hay un propósito útil para el dolor crónico; cambia el sistema nervioso, y por lo tanto, se considera una enfermedad. Si no recibe tratamiento, puede deprimir el sistema inmunitario y retrasar la curación.

ESCALA PARA EL MANEJO DEL DOLOR

• Escala de Graduación Numérica



• Escalas Visuales
  

FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR

• ANALGÉSICOS OPIOIDES



• ANALGÉSICOS NO OPIOIDES (AINES)



• ANALGÉSICOS ADYUVANTES (ANTIDEPRESIVOS Y ANTICONVULSIVANTES
  
  

ANALGÉSICOS OPIOIDES

ACCIÓN
Los analgésicos opioides agonistas narcóticos estimulan los receptores opioides para producir efectos similares a la morfina (analgesia). Se incluyen también:
· Los antagonistas de receptores opioides
· Los Agonistas-antagonistas de acción mixta

Las β-endorfinas, las encefalinas y dinorfinas son opioides endógenos que estimulan los receptores opioides

NARCÓTICOS AGONISTAS
· Indicados en dolor intenso
· Actividad en los receptores mu, kappa y posiblemente delta
Este grupo de analgésicos incluye:
1. Alcaloides naturales del Opio: Morfina y Codeína
2. Análogos semisintéticos: dextrometorfano (antitusivo), hidromorfona
3. Compuestos sintéticos: Fentanilo, meperidina y loperamida (antidiarreico sin analgesia)


NARCÓTICOS AGONISTAS-ANTAGONISTAS
1. Pentazocina yNalbufina
2. Buprenorfina

Por su actividad antagonista pueden presentar síndrome de supresión en dependencia a opioides
Los agonistas-antagonistas mixtos no deben usarse en el dolor crónico asociado a cáncer por los efectos psicotómiméticos que produce.

EFECTOS FARMACOLÓGICOS DE LOS OPIOIDES
1. Tolerancia y Dependencia
2. Analgesia
3. Sedación, euforia o disforia
4. Depresión de la Respiración
5. Miosis
6. Antitusígeno
7. Emético
8. Convulsionante
9. Hipotensión postural con mofina IV
10. Estreñimiento
11. Liberación de Histamina
12. Aumenta el tono del músculo liso
13. Disminución del tono uterino: prolonga el trabajo de parto

EFECTOS ADVERSOS

1. Depresión Respiratoria


2. Apnea


3. Hipoventilación


4. Paro cardiorespiratorio


5. Coma y Choque


6. Delirio


7. Mareos


8. Naúseas, vómitos


9. Diaforésis


10. Bradicardia
    
    FARMACOCINÉTICA

• Se administran IV, IM O SC
  


• Metabolismo hepático y excreción renal



• Distribución amplia en el organismo




• La Meperidina se metaboliza a Normeperidina que es el metabolito activo y ejerce el efecto

EMBARAZO

• Categoría C. Se utilizan por dolor intenso



• Excepción la Codeína que posee efecto teratogénico
  
  ANTAGONISTAS DE LOS NARCÓTICOS
  

• Actúan por competencia desplazando o previniendo la unión de los analgésicos narcóticos a los receptores mu y kap


• Se utilizan en las siguientes situaciones:

1. Dependencia a Opioides
2. Toxicidad por Opioides
3. Depresión respiratoria postcirugía y por sobredosis
4. Destoxificación en adictos a opioides y por alcoholismo

• No son efectivos en prevenir la depresión respiratoria por barbitúricos, anestésicos u otros agentes no narcóticos
  
  
• Ejemplos: Naloxona y Naltrexona